三、地震受災戶心理異常研究

(一) 創傷後壓力症候群(PTSD)

地震帶來的心理異常通常為創傷後壓力症候群(PTSD),主要定義與表現為: 人在經歷過性侵害、戰爭、交通事故等創傷事件後產生的精神疾病。其症狀包括會出現不愉快的的想法、感受或夢,接觸相關事物時會有精神或身體上的不適,會試圖避免接觸相關的事物,認知與感受的突然改變、以及應激狀態頻發等。這些症狀往往會在創傷事件發生後出現,且持續一個月以上 。

另外,根據林耀盛(1999)整理,一般而言,災難後存活者會面臨下列五種心理社會反應經驗:

1. 死亡的印記

存活者目睹死亡事件,特別是親近對象在自己身旁卻無力搭救,這樣的意象會盤踞在存活者的腦海裡,形成一種揮之不去的印記。若持續有死亡意象縈繞,則會加深存活者的心理傷害。

2. 自我的罪咎

存活者面對親人的遇難往往伴隨罪惡感,例如「為甚麼別人的房子不會倒,偏偏倒了我們的?」或是「明明就聽到了她的聲音,為甚麼我沒辦法把她救出來?」這樣的罪惡感若沒有妥善處理,就有可能會轉為潛意識的壓抑情緒,加劇自我的無助感,並可能對自己的倖存感到責備。

3. 心理的麻木

通常面臨災難後存活者會有一段時間的冷靜鎮定,但這其實是因為存活者還沒有開始對事件有深度反應,心理麻木是一種防衛反應,可以降低受創者對災難事件的心裡痛苦與身心衝擊。但若長期用否認壓抑的方式面對災難事件,反而會造成更大的心理困擾。

4. 關愛的衝突

存活者是災難見證者,他們的敘述往往是建構整個災難事件的重要資料。一開始面對外界的訪問,存活者會高度配合並述說自己的遭遇;但當存活者一再被要求經驗再現,反而會產生心理疲憊。這時存活者會產生「受害者意識」的認同,認為自己的經歷是「外界所無法了解」,因此對外界的關愛產生驅避的衝突。

5. 意義的追問

存活者需要在適當的時機嘗試解釋自己的遭遇,並能逐漸賦予事件意義,找到繼續活下去的價值,這就有賴漫長的心理社會重建經驗了。

受創者往往置身於「刻意逃避」與「反覆介入」的處境裡,往往會面臨兩難記憶的困境,想要讓親愛的人永駐於心的同時卻也想要遺忘傷痛的記憶。受災戶產生心理陰影、愧疚自責、輾難轉眠,甚至憂鬱與其他精神疾病時,需仰賴社會提供長期精神輔導,並尋找受災意義與新的人生目標。

(二) 台灣實例:九二一大地震

一位 17 歲女兒不幸罹難的 52 歲男性個案說:
「那天本來一直聽到小女兒呼叫聲,她被壓在後瓦礫下,整個房子都倒了下來。我就拼命用手挖,一直挖到她沒有聲音了。最後,我沒辦法救出自己的女兒。事後我告訴自己,或許這是她的命,但每次一想到就會對自己的無能感到自責,眼睜睜看自己女兒被壓死。當時的情況我們也沒辦法好好為女兒辦喪禮。地震實在是很可怕的災難。」

發生於 1999 年 3 月 31 日凌晨的一場地震觸發了人民恐懼心理原型的神經。災難之後陸續對受災戶進行了各式家園與心靈的修復工作,但無形的創傷經驗是難以理解與表達的。歷經災難後的存活者不只是「倖存者」與「罹難者」的一線之差而已,存活者通常會不斷反覆回想災難發生的經過,產生夢魘,深陷在創痛經驗裡,這個現象會對日常生活作息產生影響,心理健康也會有明顯轉變。

(三) 其他亞洲實例:

1. 印度洋大地震(南亞大海嘯):

某次地震的隔日,急診來了一位因恐懼而不斷哭泣的年輕女性。她是印尼的僑生,也是2004年南亞大海嘯的倖存者。她在那次災難中失去了她的家鄉及男友,也失去了一部分的靈魂。

她雖然暫時壓抑了傷痛,回歸了生活的常軌,但創傷的痕跡,卻不曾抹滅。她總是在噩夢中驚醒,男友被海嘯沖走的影像反覆浮現在她的腦海中,一種難以逃脫的不安感糾纏著她,彷彿海嘯隨時都可能從四面八方襲來。

海嘯過後,她再也不敢靠近海邊,她曾經嘗試過,但不是害怕到顫抖哭泣,就是突然陷入一種恍惚抽離的狀態。而來到台灣後,大大小小的地震,也都會帶給她不同程度的情緒海嘯。(郭彥麟,民102)

2. 東日本大震災:

日本東北部2011年3月11日發生9級強震,進而引發海嘯,日本厚生勞動省研究小組26日一項最新研究指出,311地震2年以來,重災區岩手、宮城、福島等3縣學齡前幼童,4位就有1位需要心理治療,研究計畫主持人東北大學(Tohoku University)醫學院教授吳繁夫表示,孩童位接受適當治療,恐怕會導致更嚴重的後遺症。

311重災3縣的學齡前兒童,有多達25.9%出現頭暈、噁心等症狀,甚至有的孩子容易情緒激動罵人或是特別沉默不敢與人接觸等。(日本厚生勞動省,民103)


圖五 921地震教育園區(Mr.coffee,民101)

(四) 參考資料

  1. American Psychiatric Association(2013) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th,271–280.

  2. Mr.coffee(民101年7月12日)。《921地震教育園區》凍結歷史性的一瞬間【部落格文字資料】。取自http://blog.xuite.net/mr.coffee/diary/60904896-【台中】《921地震教育園區》凍結歷史性的一瞬間

  3. National Collaborating Centre for Mental Health (UK)(2005) Post-Traumatic Stress Disorder: The Management of PTSD in Adults and Children in Primary and Secondary Care. NICE Clinical Guidelines, No. 26. Gaskell (Royal College of Psychiatrists).

  4. 林耀盛(1999)。向所有參與救災的朋友致敬:救難人員的的心理復原。2008年8月22日取自http://88.heart.net.tw/mental-006.pdf

  5. 郭彥麟(民102)。難以抹滅的創傷~談創傷後壓力症候群。郭醫師的腦中塗鴉。取自http://sphanx0188.pixnet.net/blog/post/147232890-難以抹滅的創傷~談創傷後壓力症候群

results matching ""

    No results matching ""