健康心理學

一、介紹：長短期壓力造成的影響

壓力究竟是如何產生的，或說是由誰產生的呢？腎上腺皮質素又叫做壓力荷爾蒙、可體松、腎上腺皮質醇、糖皮質素，對身體有好的作用，也有壞的作用，壓力對身體本無傷大雅又能使人成長，但是長期的壓力就會導致腎上腺皮質素的分泌產生紊亂，對身體有很大的傷害。

然而，長期壓力不僅僅會造成生理的影響，其對我們的心裡亦有相當的影響力。

1.生理方面的影響：

(1) 長期壓力反應造成的蛋白質分解、糖質新生：

在長期壓力，能量必須不斷的供應， 由於胺基酸並不是理想的能源，葡萄糖才是，因此於血液循環中的胺基酸來到肝臟時，就被轉換成葡萄糖。長期壓力使得人體不斷的糖質新生，造成體內長期血糖過高，初期會容易肥胖，然後就會誘發糖尿病。

(2)長期壓力反應造成的水分過度回收：

體內的水分回收是由腎上腺皮質素對腎臟下達命令來達成的，長期壓力會使身體長期分泌腎上腺皮質素，長期分泌腎上腺皮質素會形成身體水腫的副作用。

(3)長期壓力反應造成的心血管損傷：

當長期性的血壓升高時，血管分支處受衝擊的時間也是長期的，在長期的衝擊下，血管的損傷就難免了，這會造成血管壁內襯的平滑表面 撕裂，一但這層表面受損，在血液中流動的脂肪酸及葡萄糖就會進到內層，並且在壓力反應下，糖皮質素的分泌促成更多脂肪酸及葡萄糖，造成血管內層的增厚，最後形成動脈斑。

(4) 長期壓力反應造成的早醒與失眠：

壓力反應勢必會使身體調控成警覺的大腦狀態，腦神經的狀態必是興奮的，大腦為了使中樞和交感神經興奮，除了興奮這兩種神經之外，還必須使「抑制性的神經傳導素」盡量減少，人體靠腎上腺皮質素的分泌，使「抑制性的神經傳導素」減少。GABA是抑制性的神經傳導素，可以抑制神經興奮，使人進入睡眠，而褪黑激素會對GABA所誘發的電流有促進作用，褪黑激素發出「現在是夜晚了，該睡覺了」的信號，腦中的GABA神經就根據褪黑激素所發出的信號來增強GABA的分泌量，大量的GABA就會抑制中樞神經使人進入睡眠。

腎上腺皮質素會減少腦內GABA的含量，抑制褪黑激素的分泌，造成中樞興奮、早醒、失眠等癥狀。長期壓力使得體內必須長期分 泌腎上腺皮質素，在清晨時，人體分泌較多的腎上腺皮質素再加上體內原本就有較多的腎上腺皮質素，因此，清晨時的腎上腺皮質素會過多也過快，這會使人過早醒 來，形成3、4點左右就醒來，而無法再入睡，難入睡也是因為腎上腺皮質素過多所造成的。

(5)長期壓力反應造成的免疫系統低下--灰指甲、感冒、腹瀉、傷口感染：

免疫系統這種辨識細菌病毒或腫瘤的功能也是無法處理壓力情境的，所以為了更有效率的應付壓力，免疫系統必須受到抑制，以減少機體負擔，使機體能做更多的「戰或逃」 動作，抑制免疫系統是由腎上腺皮質素來達成的，但長期的抑制，使免疫功能低下，免疫組織萎縮 ，腎上腺皮質素只有抗炎的作用，真正對造成感染的病原體並不能產生殺滅作用。

(6) 長期壓力反應造成的潰瘍：

長期壓力造成的腎上腺皮質素大量分泌，會抑制免疫系統，這意味著造成潰瘍的幽門桿菌可以容易的逃過免疫系統的追捕。腎上腺皮質素有刺激胃酸和胃蛋白酶分泌的作用，會降低胃粘膜對消化液的抵禦能力，可以誘發腸胃脹氣 ，也會誘發或加重胃或十二指腸潰瘍，稱甾體激素潰瘍，長期性的分泌更是確立潰瘍的誘發。

2. 心理方面的影響：

即所謂的精神官能症，又被稱作精神病。精神官能症屬於功能性心理障礙（functional mental disorder）的一類，病人有痛苦（Distress）的感覺但不包括妄想幻覺與幻聽與，其行為也不會讓人在社會上難以接受。不像精神病或者人格違常，精神官能症並不影響或者阻礙正常的思考。作為疾病的一種，精神官能症表現多種的精神障礙，其中情緒痛苦或潛意識的衝突會經由許多身體上的、生理學上的與精神上的障礙表現出來，且這也可能包括身體症狀。

二、如何過健康人生

要過健康的人生有許多的方法，而在眾多的方法中其中有一項稱為「健康信念模式」。對於人們採取預防性健康行為的可能性提出架構分析，是該模式的主要成分，強調個人採取某項健康行為的取決因素，主要受其疾病信念與行動準備的利弊得失影響。在態度與信念方面的4項變項，包含：
（1）自覺疾病罹患性
（2）自覺罹病嚴重性
（3）自覺行動利益（行動的利益）
（4）自覺障礙因素（行動的障礙）