五、心理異常以及病態賭博

本篇研究 <Personality disorders and pathological gambling> 於2017年1月出版，由Vaddiparti, Krishna以及Cottler, Linda B.撰寫，內文彙整從2015到2016年8月進行調查和整理，在病態賭博中，到底有多少比例屬於心理異常患者，心理異常以及病態賭博的關聯性和現今關於這一個主題的研究現況以及限制。

(一) 結論

根據American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual 第五版（DSM-5），病態賭博中德心理異常者為青少年時期和一般人不同的內在經驗和行為所導致的損害。

大多數來說病態賭博中的心理異常者屬於Cluster B，也就是心理異常裡面所指稱的DSM-IV and DSM-5。患者通常反社會，非黑即白的二元思考，無時無刻的以負面方式引起注意等等。而根據本篇研究指出，病態賭博的早期階段與心理異常有所關聯。但值得一提的是賭博不是衝動性行為，而是一種沉癮性行為，也是一種有條件的異常。

患者必須要先接觸到賭博之後才有可能觸發。賭博的形式（撲克牌、桌遊、運動賭博等）以及賭博的媒介（網路、賭場等）。這些因子都會彼此影響，而這兩者之間的關係可以用Sir Bradford Hill’s criteria來分類：Strength，Temporality，Biological gradient， Plausibility 和 Replicability。

(二) 研究現況

目前關於心理異常以及病態賭博的研究樣本來以及相關研究論文都來自美國，澳洲或是西班牙，而論文所使用的樣本數都屬於小量而且受到較多限制。美國的National Institutes of Health 正在資助這個主題的相關研究，而之後的研究將會歸到The National Center of Responsible Gaming。

(三) 結語

關於病態賭博的研究應該超越所謂的“心理異常佔比預估”，而專注在病態賭博的形成以及如何對抗病態賭博。

(四) 資料來源

Vaddiparti, Krishna and Cottler, Linda B. (2017). Current Opinion in Psychiatry: Personality disorders and pathological gambling [Electronic Version]